Отосклероз



Отосклероз - наследственное заболевание, обусловленное образованием спонгиозной кости (очага) вокруг основания стремени, которое теряет подвижность.

В результате нарушается проведение звука и, несмотря на хорошую в большинстве случаев звуковоспринимающую функцию, наступает тугоухость, другими словами до слухового нерва не доходит звуковая волна. Распространенность. Заболевают чаще женщины в возрасте от 20 до 35 лет, описаны случаи отосклероза в возрасте 12-14 и лет, но встречается и у мужчин и женщин более старшего возраста.

Понижение слуха, в ряде случаев тягостный шум в ухе. Каждая беременность резко ухудшает течение отосклероза; процесс чаще двусторонний.

Своеобразный симптом: больные лучше слышат в шумной обстановке (paracusis Willisii, симптом Виллизия, паракузис).

Существует кондуктивная форма отосклероза (без поражения звуковосприятия) и смешанная (с элементами сенсоневральной тугоухости).

Диагноз устанавливается обычно довольно легко, несмотря на скудные отоскопические данные. Опыт Желле положительный. На аудиограмме типичная картина. При хорошей костной проводимости значительно повышаются пороги воздушной проводимости, в основном это касается низких тонов наблюдается выраженный костно-воздушный разрыв. Консервативное лечение практически неэффективно. Хирургическое лечение дает прекрасные результаты. Оно заключается в удалении стремени и его замене протезом (стапедопластика). Эффективность операции достигает 90-95% только при кондуктивной форме. При смешанной форме отосклероза имеет место слухопротезирование либо оперативное лечение и слухопротезирование.